老話說，良藥苦口。用奇點糕母親大人的話說，藥做得苦一點，大家才會注意身體，不會主動想得病。呃，母親大人您是沒見過拿維c銀翹片當(dāng)糖豆的狼滅……

不過要說藥物有多難吃的記憶，肯定是人人都有。蒙脫石散劑、藿香正氣水、甘草片，總有一款適合你的，而奇點糕記憶最深的，莫過于黃連素了。

奇點糕的這段記憶，絕對算是另類——一次出門在外被蜜蜂叮了，奇癢難忍之下，奇點糕嚼碎隨身帶的黃連素往叮咬處一抹，竟然就好了！

當(dāng)然這種操作建議不要模仿，那個苦味真的記憶猶新……而且也是超適應(yīng)癥用藥了。不過最近，中國醫(yī)生們發(fā)掘出了黃連素一種全新的妙用。

由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院房靜遠教授牽頭，在中國七所醫(yī)院開展的一項臨床III期試驗證實：每天服用兩次，每次三片黃連素片，可以使結(jié)直腸腺瘤患者，腺瘤完全切除后兩年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險相對下降23%！

要命的結(jié)直腸癌，可就是絕大多數(shù)來自結(jié)直腸腺瘤的，而且腺瘤在切除之后的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高，所以能讓它們的復(fù)發(fā)風(fēng)險下降，對結(jié)直腸癌的早期預(yù)防可相當(dāng)重要。這項試驗的成果發(fā)表在了《柳葉刀·胃腸病和肝病學(xué)》上[1]。

說到結(jié)直腸癌的早期預(yù)防，大多數(shù)人的第一反應(yīng)，肯定是腸鏡檢查。腸鏡有用是不假，就是做一次也實在夠受罪的，而且也不能一勞永逸啊。

跟腸鏡一比，吃藥預(yù)防結(jié)直腸癌癌前病變的復(fù)發(fā)，肯定是痛苦要低一些。這些年里，神藥二甲雙胍和阿司匹林[2]，還有葉酸[3]、維生素D這些膳食補充劑，都在臨床試驗當(dāng)中被考察過，只是都難稱有效。

而這次試驗用的黃連素，本身就是治療腸道疾病的常用藥物，腸道問題腸道解決嘛。而且仁濟醫(yī)院的團隊此前就發(fā)現(xiàn)，黃連素對于調(diào)節(jié)結(jié)直腸癌的腫瘤微環(huán)境，抑制腫瘤新生血管的形成有一定作用[4]。

當(dāng)然這肯定會涉及腸道微生物了……

（圖片來源：Pixabay）

再說說這次的試驗，這是一項雙盲、隨機對照、安慰劑控制的試驗，總共入組了1100多名在腸鏡下完全切除結(jié)直腸腺瘤的患者，為了排除其它因素的影響，常規(guī)服用阿司匹林、維生素D等藥物的患者，都不能參與試驗。

患者們按照1:1的比例，分為了黃連素組和安慰劑組，兩組患者分別一天兩次，每次服用三片0.1克的黃連素和安慰劑。試驗的隨訪為期兩年，患者們會在第一年末和第二年末再次接受腸鏡檢查，評估腺瘤復(fù)發(fā)的情況，

黃連素組和安慰劑組，分別有429和462名患者完成了兩年的試驗隨訪，這些患者結(jié)直腸腺瘤的復(fù)發(fā)情況對比，就是試驗的主要終點。

黃連素是不是真的能起到預(yù)防效果，得讓數(shù)據(jù)說話。在兩年的隨訪結(jié)束后，黃連素組有36%的患者再次被檢出了腺瘤，而安慰劑組的比例是47%，計算風(fēng)險比，就得出了風(fēng)險下降23%的結(jié)論。

進一步細化來看，危險程度更高的進展期腺瘤（Advanced Adenoma）在黃連素組患者的發(fā)生風(fēng)險也相對降低了48%（3%對安慰劑組的6%），效果可以說是相當(dāng)明顯了。

而在非進展期腺瘤方面，黃連素組患者的發(fā)生風(fēng)險則相對下降了34%，在整個隨訪期當(dāng)中，沒有一例患者發(fā)生結(jié)直腸癌。黃連素預(yù)防的效果，可以說相當(dāng)不錯。

長期預(yù)防的另外一個要求——安全性方面，黃連素的表現(xiàn)也非常好，只有3名患者因為便秘退出了試驗，其它的不良事件報告非常少，像過往研究中阿司匹林導(dǎo)致出血風(fēng)險這樣的事，也沒有發(fā)生。

用研究團隊在論文中的話說，一種合格的預(yù)防性藥物，必須易于獲取、價格低廉服用方便，還得在預(yù)防上有著不錯的性價比。這些要求，黃連素可是都滿足了。

價格很重要，雖然聽說最近黃連素漲價了……

（圖片來源：Pixabay）

在奇點糕看來，可能吃黃連素防腸癌，最大的困難就是服藥那一瞬間的苦，但是跟腸癌的巨大威脅一比，這點苦算啥？吃紅肉、久坐，各種促癌的事情沒少做吧？那就得吃點苦，才能讓腸癌的風(fēng)險降回去，不然就不公平了。

（來源于：奇點糕 奇點網(wǎng)）