來源于:新華社、鳳凰中醫(yī)等
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4月2日,國務(wù)院726號令公布,決定對7部行政法規(guī)的部分條款予以修改,對10部行政法規(guī)予以廢止,自公布之日起施行。
這10部被廢止的行政法規(guī)中,涉及醫(yī)藥衛(wèi)生的有4部,其中就包括《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》。
- 防治布氏桿菌病暫行辦法(1979年12月22日國務(wù)院批準(zhǔn)1980年1月31日衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部發(fā)布)
- 藥品行政保護(hù)條例(1992年12月12日國務(wù)院批準(zhǔn)1992年12月19日國家醫(yī)藥管理局發(fā)布)
- 中華人民共和國中醫(yī)藥條例(2003年4月7日中華人民共和國國務(wù)院令第374號公布)
- 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例(2005年3月24日中華人民共和國國務(wù)院令第434號公布?根據(jù)2016年4月23日《國務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的決定》修訂)
此次2003版中醫(yī)藥條例的廢止,意味著中醫(yī)藥方面的一次重大政策調(diào)整,對未來中國中醫(yī)藥發(fā)展布局必將產(chǎn)生重要影響,需要引起各方注意。
為什么要廢止2003版的中醫(yī)藥條例?過時(shí)?存在較多問題?
對于此次廢止的原因,新華社在報(bào)道中表明,這10部行政法規(guī)有的是制定年代較為久遠(yuǎn),屬于階段性工作、在實(shí)踐中已經(jīng)不再適用或者與相關(guān)法律法規(guī)存在沖突;有的是已經(jīng)被上位法廢止或者上位法依據(jù)已被廢止;有的是已被其他法律規(guī)定所取代。
經(jīng)查詢,《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》是由國務(wù)院于2003年4月7日發(fā)布,自2003年10月1日起施行的一部行政法規(guī)。
這也是我國歷史上第一部關(guān)于中醫(yī)藥的行政法規(guī),從此便開始以法律的形式規(guī)范中醫(yī)的發(fā)展,后來的中醫(yī)藥法也是在此基礎(chǔ)上不斷完善的。
不過隨著我國中醫(yī)藥的發(fā)展,凸顯的問題越來越多。在《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》規(guī)定,有嚴(yán)格的中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入要求。
比如國開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)符合國相關(guān)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并辦理審批手續(xù),取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。
對于中醫(yī)傳承方面,首先相關(guān)的老師必須“擔(dān)任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)10年以上”,而“繼承工作的繼承人應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷,并“受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教育、科研機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)藥工作,并擔(dān)任中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)?!?/span>
這顯然在一定程度上阻礙了中藥傳承的發(fā)展。中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格一直在業(yè)界廣受關(guān)注。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析,雖然目前在問題上意見不一。但從國家戰(zhàn)略層面考慮,健康中國需要大批的后進(jìn)人才作為支撐,催生這些人才的基礎(chǔ)是全民參與。對中醫(yī)管得過死,不利于預(yù)防、康復(fù)、保健等行業(yè)發(fā)展和進(jìn)步,放寬可以說是肯定的。
2016年2月22日國務(wù)院發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》中明確要“放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入”?!吨嗅t(yī)藥條例》的相關(guān)規(guī)定顯然與之違背。
“壽終正寢”。
制約中醫(yī)藥發(fā)展的因素有哪些?
中醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀文化,是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,中醫(yī)藥以其獨(dú)特的特色和優(yōu)勢與現(xiàn)代醫(yī)藥互補(bǔ),共同承擔(dān)和增進(jìn)人民健康的任務(wù),對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步發(fā)揮了積極的作用。
但由于種種原因,中醫(yī)藥潛力還未釋放出來,影響著中醫(yī)藥事業(yè)的更大發(fā)展。那制約中醫(yī)藥發(fā)展的因素主要有哪些呢?
1、中醫(yī)藥相對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展呈滯后狀態(tài)
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新項(xiàng)目和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)的沖擊下,中醫(yī)藥的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)繼承無法完全得到保障,而創(chuàng)新是必須建立在繼承的基礎(chǔ)上的。中醫(yī)藥有些新的技術(shù)和發(fā)現(xiàn),由于利益方面的因素,在新技術(shù)的推廣上顯得相對的保守。這就導(dǎo)致中醫(yī)藥的新技術(shù)不能在更大范圍的推廣,造成中醫(yī)藥的服務(wù)形成了局限。
2、中醫(yī)藥服務(wù)不能滿足廣大患者的服務(wù)要求,中醫(yī)市場逐漸萎縮
由于中醫(yī)藥發(fā)展的相對滯后,失去了許多醫(yī)療市場。在農(nóng)村和社區(qū),中醫(yī)服務(wù)的最大提供者是衛(wèi)生站,但長期以來,中醫(yī)藥作的重點(diǎn)放在了中醫(yī)院,而衛(wèi)生站和衛(wèi)生院的中醫(yī)工作未能得到充分的重視,實(shí)際上是忽略了最主要的中醫(yī)醫(yī)療市場。
3、地方政府扶持力度不夠,使得中醫(yī)院只能依靠西醫(yī)發(fā)展
由于現(xiàn)有的衛(wèi)生資源分配的相對不公平,中醫(yī)藥市場的萎縮,使得中醫(yī)院出現(xiàn)虧損或效益不良。有的中醫(yī)院為了自身的生存,只有努力發(fā)展西醫(yī)來彌補(bǔ)市場競爭的壓力,西醫(yī)的實(shí)力水平高低成了衡量中醫(yī)院效益的直接指標(biāo),沒能把“中西醫(yī)并重”的方針落到實(shí)處。
4、中醫(yī)藥人才資源的后繼缺人,中醫(yī)藥長遠(yuǎn)發(fā)展呈現(xiàn)人才“青黃不接”
當(dāng)前,名老中醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)在傳承上還有許多障礙,如果他們的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)失傳,將造成中醫(yī)藥醫(yī)療的最大損失,為中醫(yī)藥事業(yè)的長期發(fā)展將形成最大的障礙。
5、現(xiàn)行法規(guī)在民族醫(yī)藥資源的管理、中醫(yī)藥資源的保護(hù)和傳統(tǒng)醫(yī)藥知識方面存在不足
現(xiàn)行法律對民族醫(yī)藥的管理,往往只是參照管理,沒有對民族醫(yī)藥的特殊性在法律中作較為明確的規(guī)定。在知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面,現(xiàn)行的《專利法》、《商標(biāo)法》、《著作權(quán)》等法律對中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的特殊性基本沒有體現(xiàn),很難提供有效的保護(hù)。
6、中醫(yī)藥資源的保護(hù)不夠,造成中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展的障礙
幾十年來,對道地藥材的過度開發(fā),無序的濫砍濫伐,加上道地產(chǎn)區(qū)生態(tài)環(huán)境破壞,致使不少道地藥材資源迅速下降,甚至不少道地藥材處于瀕危狀態(tài)。隨著醫(yī)療、保健等方面用藥需求量猛增,使道地藥材資源的可持續(xù)利用面臨更大的壓力和挑戰(zhàn)。
《中醫(yī)藥法》實(shí)施,多省中醫(yī)藥條例紛紛出臺,中醫(yī)藥市場現(xiàn)狀或?qū)⒏淖?/strong>
從第一部的中醫(yī)藥行政法規(guī)制定到現(xiàn)在,國家對中醫(yī)藥相關(guān)政策逐步調(diào)整和完善當(dāng)中。
- 2017年7月1日,我國的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式實(shí)施。
- 2019年10月,中共中央國務(wù)院發(fā)布《促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,標(biāo)志著中醫(yī)藥的發(fā)展上升到國家戰(zhàn)略位置。
- 2020年新冠疫情以來,中醫(yī)藥在防控疫情方面發(fā)揮了不可忽視的作用。而多個(gè)中成藥也被納入到診療方案中。多省中醫(yī)藥條例也是紛紛出臺。
- 2019年11月1日《湖北省中醫(yī)藥條例》正式施行!
- 2019年12月1日《四川省中醫(yī)藥條例》正式施行!
- 2020年1月1日《江西省中醫(yī)藥條例》正式施行!
- 2020年1月14日,北京市人大常委會主任李偉作《北京市人民代表大會常務(wù)委員會工作報(bào)告》時(shí)指出,今年擬制定《北京市中醫(yī)藥條例》。
- 2020年2月15日,山東省衛(wèi)生健康委組織召開《山東省中醫(yī)藥條例》起草工作座談會。
- 2020年3月31日,貴州省中醫(yī)藥管理局組織召開《貴州省中醫(yī)藥條例》起草小組第二次會議。
- 2020年4月1日《陜西省中醫(yī)藥條例》正式施行!
- 2020年6月1日《安徽省中醫(yī)藥條例》將正式施行!
雖然目前各界對中醫(yī)藥加大重視,但是其發(fā)展仍然阻力重重。各地重點(diǎn)監(jiān)控目錄的下發(fā),中成藥限方依舊是中藥發(fā)展不可忽視的問題。中醫(yī)藥的發(fā)展任重而道遠(yuǎn),支持中醫(yī)的發(fā)展是一個(gè)全面、系統(tǒng)性的工作,不過相信隨著各項(xiàng)制度完善,中醫(yī)藥必將迎來新的春天。