據(jù)估計(jì)，30%成年人正經(jīng)受失眠的折磨。失眠是焦慮、抑郁癥等神經(jīng)精神疾病的幕后主使，全球每年因此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為1500-1750億美元。哥倫比亞大學(xué)瓦格洛斯醫(yī)學(xué)院James E Gangwisch課題組進(jìn)行對(duì)絕經(jīng)后婦女的睡眠情況和飲食習(xí)慣進(jìn)行前瞻性研究，發(fā)現(xiàn)飲食中精制碳水化合物和糖占比例大的女性較攝入大量膳食纖維的女性更容易產(chǎn)生失眠。這些結(jié)果最近發(fā)表在《The America Journal of Clinical Nutrition》上。

對(duì)于失眠，最常用的治療方法是心理咨詢和藥物治療，前者耗時(shí)且昂貴，而使用鎮(zhèn)靜催眠藥可能導(dǎo)致心理健康以及白天疲勞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，亟待尋找失眠背后的新原因，以降低臨床干預(yù)成本和治療副作用。

對(duì)飲食與睡眠之間關(guān)系的研究方興未艾。作者發(fā)現(xiàn)先前的研究存在相互矛盾之處。一項(xiàng)橫斷面研究認(rèn)為失眠癥狀患者的碳水化合物攝入量較低，而另一項(xiàng)針對(duì)中年女性日本工人的橫斷面研究認(rèn)為甜食與較差的睡眠質(zhì)量顯著相關(guān)，并且睡眠質(zhì)量較差的參與者攝入的碳水化合物最多，其中糖果而非米飯所占比例最高。另外，失眠和碳水?dāng)z入的雙向關(guān)系沒有得到解釋。

因此，Gangwisch和他的團(tuán)隊(duì)對(duì)此進(jìn)行了3年的前瞻性研究，從完成飲食日記的五萬名婦女健康計(jì)劃參與者中收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)高血糖指數(shù)（glycemic index，GI）飲食的女性更容易失眠。

飲食中的碳水化合物總量和失眠發(fā)生率沒有顯著相關(guān)性，而攝入額外的甜味卻顯著導(dǎo)致失眠的發(fā)生。不同種類的淀粉和糖制品會(huì)在不同程度上增加血糖水平，其中高度精煉的碳水化合物（例如添加的糖、白面包、精米和汽水）能使血糖更快升高，因此具有更高的血糖指數(shù)，更易導(dǎo)致失眠；其他富含纖維的來源（包括豆類、堅(jiān)果/種子和山藥）以及全谷物和蔬菜的消化較慢，因此GI則通常較低，而失眠的發(fā)生率也相對(duì)較低。

研究者分析，高GI飲食可能使血糖產(chǎn)生急劇變化從而導(dǎo)致失眠。飲食中的高血糖負(fù)荷引起的餐后高血糖癥，繼而產(chǎn)生代償性高胰島素血癥，將血糖過分降低至損害腦功能的濃度，從而觸發(fā)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)激素的分泌，例如腎上腺素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素和生長激素，使機(jī)體處于焦慮、易怒和饑餓的警覺狀態(tài)，并顯著降低非糖尿病成年人的睡眠效率。低血糖血癥起初令人昏昏欲睡，但在入睡后卻更易醒來。

高GI飲食也被證明可以刺激炎癥性免疫反應(yīng)，它可以通過抑制睡眠的抗炎細(xì)胞因子來增加失眠的風(fēng)險(xiǎn)。過多添加糖分還會(huì)導(dǎo)致腸道微生物組群失調(diào)，導(dǎo)致腸道營養(yǎng)不良從而對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

Gangwisch等研究結(jié)果表明，高血糖指數(shù)飲食可能是更年期婦女失眠的危險(xiǎn)因素，而膳食纖維和蔬果則能降低這種風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步，研究者將擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)范圍至普通人群，并在臨床上推進(jìn)增加全谷物和復(fù)雜碳水化合物攝入的飲食干預(yù)措施以預(yù)防和治療失眠！

參考文獻(xiàn)：

James E Gangwisch, et al. High glycemicindex and glycemic load diets as risk factors for insomnia: analyses from theWomen's Health Initiative. The America Journal of Clinical Nutrition. 11 Dec,2019.

（來源于：作者Walter 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)）